【摘要】目的：评估食管超声心动图（TEE）在成人体外循环（ECC）下心内直视手术中实时监测肝脏门静脉血流的可行性。探讨TEE测量的门静脉时间平均峰值流速和门静脉血流量与体外循环时的灌注量之间的相关性。方法：选取2022年8月—2023年5月遵义医科大学附属医院行ECC下心内直视手术患者61例，手术中利用TEE监测心脏的同时测量门静脉内径和时间平均峰值流速（TAPV）并计算出门静脉血流量（PVBF）。记录体外循环参数、门静脉血流动力学指标。分析体外灌注量（VPF）与PVBF、平均动脉压（MAP）与PVBF的关系。结果：符合纳入标准并成功放入食管超声的患者中有58例患者获得满意的门静脉右支主干声像图，3例患者未能显示出门静脉，TEE显示门静脉成功率95.1%。ECC后患者循环稳定时门静脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均较ECC前明显降低、PVBF较ECC前明显增高。体外灌注期间TAPV与VPF、PVBF与VPF均呈正相关（P＜0.05），TAPV与MAP、PVBF与MAP均呈负相关（P＜0.05）。结论：TEE可以作为一种ECC中实时动态监测门静脉血流的有效工具；成人ECC下心内直视手术体外灌注期间，ECC灌注量是决定门静脉血流灌注的主要因素。

【关键词】食管超声；体外循环；心脏手术；门静脉血流