【摘要】目的：探究不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能的保护作用。方法：选取2016年10月—2019年12月江苏盛泽医院收治的急性脑梗死患者102例，按照阿替普酶使用剂量分为小剂量组和常规剂量组，每组51例，小剂量组剂量0.6mg/kg，常规剂量组剂量0.9mg/kg。治疗3个月后，比较两组患者治疗前后NIHSS评分、Barthel指数（BI）、脑神经损伤生物学指标。结果：治疗前，两组患者NIHSS评分和BI差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，常规剂量组NIHSS评分低于小剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05），常规剂量组BI高于小剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者NSE和S100β水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，常规剂量组NSE和S100β水平低于小剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后收缩期峰值流速高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。舒张末期流速和平均流速组间和各组内治疗前后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，常规剂量组收缩期峰值流速低于小剂量组，舒张期末期流速高于小剂量组（P＜0.05），两组平均流速差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者院内病死率和症状性脑出血发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：0.6mg/kg和0.9mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死均具有较高安全性，在改善患者神经功能方面，0.9mg/kg剂量阿替普酶的效果更明显。

【关键词】阿替普酶；静脉溶栓；急性脑梗死；神经功能