【摘要】目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后肾出血的数字减影血管造影(DSA)表现及介入治疗。方法:分析2017年1月—2022年12月65例行PCNL后肾出血的患者,行腹主动脉造影及选择性或超选择性左右肾动脉及其分支造影,明确病变血管后用微导管插管至出血分支近端用吸收性明胶海绵、氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶、金属弹簧钢圈等进行栓塞;分析其造影表现及栓塞效果。结果:65例患者中63例造影阳性,其中单纯假性动脉瘤21例,假性动脉瘤伴动-静脉瘘16例,单纯造影剂外溢15例,造影剂外溢伴动-静脉瘘6例,单纯动-静脉瘘4例,1例肾动脉分支呈“残根征”,2例阴性;所有阳性患者均成功插管进行介入栓塞,栓塞术后行肾动脉造影均未见出血病灶,止血率为100%,另外2例阴性患者留置导管泵注垂体后叶素.结论:选择性或超选择性血管造影对PCNL后肾出血诊断明确,定位准确,而介入治疗是PCNL后肾出血患者安全、有效、创伤小的止血治疗方法。
【关键词】肾出血;介入治疗;介入栓塞;经皮肾镜取石术