【摘要】目的：观察右美托咪定联合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉的临床效果。方法：选取2021年11月—2023年4月东莞市中西医结合医院收治的88例老年股骨近端骨折患者，按麻醉方式不同分为两组，每组44例。对照组选择罗哌卡因外周阻滞麻醉，研究组选择右美托咪定联合罗哌卡因外周阻滞麻醉，对比两组的麻醉效果。结果：麻醉后，研究组的Ramsay评分高于对照组，视觉模拟评分法（VAS）评分和认知功能评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组阻滞5 min、30 min后的心率（HR）、平均动脉压（MAP）均低于对照组，血氧饱和度高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后48 h的碱性磷酸酶（ALP）与Ca2+均高于对照组，C反应蛋白（CRP）与D-二聚体水平低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：右美托咪定联合罗哌卡因用于老年股骨近端骨折患者外周阻滞麻醉能够提供良好的镇痛镇静效果，可以稳定患者的生命体征，对患者的血流动力学产生较小的负面影响，对患者生化指标的影响比较明显，能够有效促进骨形成，值得临床应用。

【关键词】右美托咪定；罗哌卡因；老年股骨近端骨折；外周阻滞麻醉；血流动力学指标；应激反应指标