【摘要】目的：分析2型糖尿病足溃疡（DFU）患者的临床特点，探讨患者营养控制营养状态（CONUT）评分与足溃疡Wagner分级的相关性。方法：选取2020年1月—2023年6月柳州市柳铁中心医院收治的DFU患者为研究对象，收集并比较患者的临床及实验室数据等资料，回顾性分析DFU患者的临床特征与Wagner分级的相关性；计算CONUT评分，分析CONUT评分评估DFU严重程度的效能。结果：本研究共纳入137例患者，根据Wagner分级标准，其中轻度溃疡组93例（占67.9%），重度溃疡组44例（占32.1%）。重度溃疡组与轻度溃疡组患者在发病年龄、合并高血压病、CONUT评分方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；重度溃疡组患者白细胞、中性粒细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值等炎性指标水平高于轻度溃疡组；血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇等营养指标水平低于轻度溃疡组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。137例患者中轻度营养不良56例，占40.9%；中重度营养不良81例，占59.1%。中重度营养不良组患者合并高血压病比例低于轻度营养不良组，Wagner分级高于轻度营养不良组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。中重度营养不良组患者中性粒细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值、血小板/淋巴细胞计数比值等炎性指标水平高于轻度营养不良组，淋巴细胞计数比值低于轻度营养不良组，血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、视黄醇结合蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等营养指标水平低于轻度营养不良组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。CONUT评分评估DFU严重程度的效能ROC曲线结果显示，AUC=0.661，P=0.002，95%CI：0.558～0.765。最佳临界值为6.5分，敏感度为43.2%，特异度为84.9%。结论：重度溃疡DFU患者呈现更明显的炎性反应及营养不良，DFU患者的炎性反应和营养状况可能是评估DFU严重程度的潜在标志物，从而充分准确评估及改善患者的营养状态与溃疡严重程度可能改善DFU患者的状况。

【关键词】糖尿病足溃疡；Wagner分级；控制营养状态评分；炎性反应；营养状况