【摘要】目的：探讨脓毒症相关凝血功能异常患者发病及预后危险因素。方法：选取2021年1月—2023年6月于广州市番禺区中心医院ICU治疗的116例脓毒症患者作为研究对象，根据是否发生凝血功能障碍分为对照组（n=74，凝血功能正常）与观察组（n=42，凝血功能障碍），比较两组的一般资料、预后。将观察组患者根据预后情况分为存活组（n=30）和死亡组（n=12），分析影响预后的因素。结果：观察组年龄、性别、基础疾病、初始抗生素合理、原发疾病、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）、发病至入院时间、降钙素原（PCT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组ICU住院时间长于对照组，出血、菌血症、多器官功能障碍综合征（MODS）、弥散性血管内凝血（DIC）等并发症发生率以及30d内病死率高于对照组（P＜0.05）；存活组年龄、PCT、APTT低于死亡组，FIB、PLT高于死亡组（P＜0.05）；两组性别、基础疾病比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；多因素Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分、PCT、APTT、FIB、PLT是导致凝血功能障碍脓毒症患者不良预后的危险因素（P＜0.05）。结论：脓毒症相关凝血功能异常患者的发病及预后均与多因素有关，病情越严重、炎症程度越高、APTT延长，PTL、FIB明显降低，则发生凝血功能障碍的概率越高，预后不良的风险也明显升高。

【关键词】脓毒症；凝血功能异常；发病；预后；危险因素