【摘要】目的：探讨左西孟旦能否提高静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）撤机成功率。方法：选取2020年3月—2022年12月于广西医科大学附属柳州市人民医院ICU行VA-ECMO治疗的149例患者，将其随机分为对照组（77例）及试验组（72例）。对照组实施常规基础治疗，试验组在对照组治疗方法基础上加用左西孟旦治疗，比较两组循环系统、呼吸系统、左心功能评价、体外膜肺氧合（ECMO）撤机情况及随访情况。结果：上机初始，两组心率（HR）、平均动脉压（MAP）、乳酸值（Lac）及ECMO流量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；撤机前48 h，试验组HR低于对照组，Lac高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组MAP及ECMO流量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；撤机前24 h，两组HR、MAP、Lac及ECMO流量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。上机初始，两组动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），试验组中心静脉氧饱和度（ScvO₂）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；撤机前48 h，试验组PaO₂、PaCO₂高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组ScvO₂比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；撤机前24 h，试验组PaO₂高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组ScvO₂、PaCO₂比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。上机初始，两组左室射血分数（LVEF）、及中心静脉压（CVP）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），试验组主动脉速度时间积分（VTI）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；撤机前48 h，试验组VTI高于对照组，CVP低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组LVEF比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；撤机前24 h，试验组VTI高于对照组，CVP低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组LVEF比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组撤机成功率更高；但两组患者28、180 d存活率未见显著差异。结论：左西孟旦可有效改善VA-ECMO患者的心功能及血流动力学，提高撤机成功率。

【关键词】左西孟旦；静脉-动脉体外膜肺氧合；撤机；心功能