【摘要】目的：分析血清肿瘤标志物和外周血免疫炎性指标在乳腺癌诊断中的价值。方法：选取2016年10月—2020年10月中山大学孙逸仙纪念医院收治的150例乳腺癌患者作为乳腺癌组，同时选取同期该院收治的100例乳腺良性疾病患者作为乳腺良性疾病组，并选取同期于该院行健康体检的100名正常女性作为健康对照组。比较三组受试者的血清肿瘤标志物，包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1），比较三组外周血免疫炎性指标，包括中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、系统免疫炎性指数（SII）和全身炎性反应指数（SIRI）水平，采用多因素Logistic回归分析进行影响因素分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析获取曲线下面积（AUC）和最佳临界值，计算临界值的敏感度和特异度。结果：乳腺癌组血清CEA、CA125、CA153、CYFRA21-1水平和外周血NLR、PLR、SII、SIRI水平均高于健康对照组和乳腺良性疾病组，外周血LMR水平低于健康对照组和乳腺良性疾病组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经点二列相关性分析结果显示，CEA、CA125、CA153、CYFRA21-1、NLR、PLR、SII、SIRI水平与乳腺癌呈正相关（r=0.349、0.336、0.462、0.669、0.466、0.302、0.474、0.442，均P＜0.05），LMR水平与乳腺癌呈负相关（r=-0.285，P＜0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，CEA水平、CYFRA21-1水平和SII水平的升高是乳腺癌诊断的影响因素。ROC曲线分析结果显示，CEA、CYFRA21-1、SII单独诊断乳腺癌的AUC分别为0.706、0.894、0.779，三者联合诊断的AUC为0.926。结论：血清CEA、CYFRA21-1和外周血SII水平可用于早期乳腺癌的辅助诊断，且三者联合诊断的效能更高。

【关键词】乳腺癌；肿瘤标志物；免疫炎性指标；诊断效能