【摘要】目的：探讨不同剂量罗哌卡因复合芬太尼采取阶梯式分娩镇痛的效果。方法：选取2022年3—9月于沭阳县妇幼保健院分娩的68例产妇作为研究对象，根据麻醉方式的不同分为对照组（n=30）和观察组（n=38）。两组分娩镇痛药物选择罗哌卡因复合芬太尼，对照组产妇全程以6 mL/h剂量脉冲镇痛，观察组产妇初始以6 mL/h剂量脉冲镇痛，宫口开至5 cm后调整至8 mL/h，宫口开至10 cm两组均停止镇痛，分别记录两组产妇分娩不同产程所用时间，评估两组产妇分娩过程中疼痛程度，监测两组产妇分娩过程中胎心变化，统计不良反应总发生率。结果：观察组产妇第一、第二产程时间及总产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇宫口开至2、5 cm时视觉模拟量表（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；宫口开至10 cm及娩出胎儿时观察组产妇VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇分娩过程中胎心监测值、不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：产妇分娩时通过罗哌卡因、芬太尼联合阶梯式镇痛具有良好效果，可有效减轻分娩疼痛感，促进产程进展，且不影响胎心。

【关键词】罗哌卡因；芬太尼；阶梯式分娩镇痛；疼痛评分