【摘要】目的:分析流感嗜血杆菌的临床感染分布、传播情况及抗药能力，以期为临床预防与控制工作提供有价值的指导。方法:采用纸片扩散法或肉汤稀释法，分析贵州医科大学附属白云医院2019年1月-2022年12月收治的 91 672 例患者的临床资料，对憙者的流感嗜血杆菌感染情况、抗药能力等进行分析，并根据 CLSIM1002第 33版抗微生物药物敏感性测定，对研究的结论作出客观的评价。使用 WHONET6.0和EXCEL,对数据进行分析统计。结果:2019-2022年，本院共分离到流感嗜血杆菌286株，其中痰液244株(85.1%)，咽拭子24株(8.3%)、血液9株(3.3%)、脑脊液9株(3.3%)。科室分布情况:最多的科室为儿科，共149株(52.10%)，其次为呼吸与危重症医学科，共48株(16.8%)，NICU共41株(14.3%)，骨科、康复科、肾内科、胃肠外科分别为12株(4.2%)。年龄分布情况:<3岁惠者检出最高179株(62.5%)，其次>60岁惠者检出68株(23.8%)，<14岁惠者检出155株(54.2%)，>14岁患者检出 131株(45.8%)。季节分布情况:冬季感染数量最多129株(44.9%)，其次春季73株(25.7%)，秋季 45株(15.9%)，夏季39株(13.5%)。儿童组与成人组对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸的耐药率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，儿童组与成人组对复方新诺明、头孢呋辛、头孢克洛、氣雾素、四环素、利福平、氧氟沙星、莫西沙星的耐药率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，2019-2022年，氨苄西林、阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛、复方新诺明耐药率均呈逐年上升趋势;对头孢噻肟、利福平有高度敏感性，对头孢克洛保持较高的敏感率，4年分别是95.8%、95.8%、96.5%和 97.1%;四环素、氣霉素的耐药率呈现下降趋势，对其余抗菌药物耐药率则上升趋势;对阿莫西林克拉维酸、头孢克洛、头孢噻肟、利福平、氧氟沙星、氯霉素耐药水平均较低;对四环素、红霉素、复方新诺明均处于高耐药水平。2019-2022年，使用B内酰胺酶治疗的流行病惠者中，携带β内酰胺酶的患者所占比例依次为 56.1%、61.3%、65.3%、70.2%，至上升趋势。对于β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流行病意者，2019、2020、2021、2022年检出率分别为49%(3/61)、62%(4/65)、6.6%(5/75)、71%(6/85)，呈逐年增加趋势。结论:本研究中，流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率超过 70%，而 BINAR的平均水平也超过了8.3%，因此，氨苄西林不是一种理想的治疗流感嗜血杆菌的抗菌药物;相比之下，第三代头孢菌素的敏感性高、耐药率低，更加灵活，因此更有可能成为流感患者的首选药物。流感嗜血杆菌的耐药情况非常严重，应加强对其监控，并依靠药敏结果来决定使用哪种抗菌药，以减少流感啫血杆菌的耐药性。

【关键词】流感嗜血杆菌;β内酰胺酶;感染;耐药性;抗菌药物