【摘要】目的：分析 CYP2C19 及 GPIa 基因多态性联合检测在急性脑梗死（ACI）患者双联抗血小板治疗（DAPT）中的应用效果。方法：选取 2022 年 1 月—2023 年 12 月在宁波大学附属李惠利医院住院就诊的 ACI 患者 342 例，根据改良 Rankin 量表（mRS）的评分情况将患者分为预后良好组（mRS 评分≤ 2 分）和预后不良组（mRS 评分＞ 2 分），比较分析患者基本临床特征（包括性别、年龄）、CYP2C19 基因多态性、GPIa 基因多态性与 ACI 患者急性期预后的关系。结果：342 例 ACI 患者中，预后良好组 275 例，预后不良组 67 例。预后良好组与预后不良组间性别分布、阿司匹林 GPIa 基因多态性、氯吡格雷中间 / 慢代谢型合并阿司匹林抵抗型、氯吡格雷快代谢型和（或）阿司匹林敏感型占比比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。预后不良组的平均年龄、氯吡格雷慢代谢型占比高于预后良好组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：ACI 患者接受 DAPT 的效果与患者的年龄和 CYP2C19 基因多态性有关，而与性别和 GPIa基因多态性无关。

【关键词】脑梗死；氯砒格雷；阿司匹林；基因多态性；双联抗血小板治疗