【摘要】目的：分析儿童重症百日咳临床特点及其危险因素，为临床诊治提供参考依据。方法：收集 2018 年 12 月—2023年3月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心确诊的126例百日咳患儿的临床资料，分析混合感染患儿的病原体特征，并根据病情严重程度分为普通组及重症组，比较两组患儿临床资料，采用多因素 Logistic 回归分析进行危险因素分析。结果：两组患儿性别、年龄、发病季节、疫苗接种史、接触史、发热、气促、发绀、“鸡鸣”样回声、影像学异常、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞比例升高、C 反应蛋白比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组肺部湿啰音及混合感染比较，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。Logistic 回归分析结果显示，混合感染是重症百日咳的独立危险因素（P ＜ 0.05）。百日咳患儿常存在多种病原体混合感染的现象，最常见的混合感染病原体为鼻病毒、腺病毒、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体和肺炎链球菌等。结论：重症百日咳患儿常同时合并病毒、细菌、支原体、衣原体等多种病原体混合感染，因此诊疗过程中应尽早明确混合感染病原体种类，给予积极的抗感染及对症支持治疗，改善患儿预后。

【关键词】儿童；百日咳；重症；混合感染；影响因素