【摘要】目的：探讨无纸化现状- 背景- 评估- 建议（SBAR）医护沟通模式在骨科患者预警管理中的应用效果。方法：选取2023 年1—6 月南方医科大学南方医院增城院区骨科住院患者834 例，采用连续抽样法，将2023 年1—3 月收治的417 例患者纳入对照组，2023 年4—6 月收治的417 例患者纳入观察组。对照组医护日常病情汇报采用常规沟通模式，观察组采用无纸化SBAR 医护沟通模式。采用沟通能力自评量表、工作能力自评量表、自制满意度调查表比较实施前后护士沟通能力、工作能力、医生对护士满意度，并比较两组患者满意度和护理不良事件、投诉发生率。结果：实施无纸化SBAR 医护沟通模式后，护士工作能力自评量表评分、沟通能力自评量表评分高于实施前；医生对护士在报告时机、沟通条理、信息完整、双方默契、护理人员准备方面满意度高于实施前；观察组患者满意度高于对照组，护理不良事件发生率及投诉率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：无纸化SBAR 医护沟通模式可提高护士的工作能力和沟通能力，提高医生和患者对护理工作的满意度，减少患者不良事件和投诉的发生。

【关键词】骨科；无纸化；SBAR 医护沟通模式；预警管理