【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭经无创呼吸机治疗后患者进展为有创机械通气的危险因素。方法：选取2022 年2 月—2023 年2 月浙江省人民医院毕节医院住院的124 例COPD 合并呼吸衰竭且经无创呼吸机治疗的患者为研究对象，根据患者是否进展为有创机械通气分为进展组（28 例）与未进展组（96 例），比较两组一般资料和血氧饱和度、pH 值。采用Logistic 回归分析对COPD 合并呼吸衰竭经无创呼吸机治疗后患者进展为有创机械通气的危险因素进行分析。结果：两组患者年龄、合并基础疾病种类、生理与慢性健康评分、多器官功能障碍评分、呼吸机相关肺炎发生情况、血氧饱和度比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，年龄＞ 70 岁、合并基础疾病种类＞ 3 种、生理与慢性健康评分＞ 20 分、多器官障碍评分＞ 12 分、发生呼吸机相关肺炎及低血氧饱和度是COPD 合并呼吸衰竭经无创呼吸机治疗后患者进展为有创机械通气的独立危险因素（P ＜ 0.05）。结论：年龄、合并基础疾病种类、生理与慢性健康评分、多器官功能障碍评分、呼吸机相关肺炎发生情况及血氧饱和度均为COPD 合并呼吸衰竭患者进展为有创机械通气的影响因素，临床医生应根据患者自身存在的危险因素为患者做好预防工作，以改善患者预后。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；无创呼吸机；有创机械通气；危险因素