【摘要】目的：观察二甲双胍联合 D- 手性肌醇治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法：选取2022 年 7 月—2023 年 7 月于佛山复星禅诚医院进行治疗的 140 例对胰岛素抵抗的 PCOS 患者，依据患者就诊的时间顺序将 140 例患者随机分为对照组和观察组，每组均 70 例。对照组口服二甲双胍进行治疗，观察组患者在口服二甲双胍基础上，联合 D- 手性肌醇进行治疗，两组患者均治疗 6 个月。比较两组患者的临床疗效，包括月经情况、妊娠率和排卵率、治疗前后的血生化指标、治疗前后血糖水平、胰岛素水平和血脂水平。结果：治疗后，两组血清卵泡雌激素（FSH）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组黄体生成素（LH）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、雌二醇（E2）及睾酮（T）、空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均降低，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者月经恢复率、妊娠率及排卵率均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对胰岛素抵抗的 PCOS 患者在口服二甲双胍基础上增用D- 手性肌醇可以提高治疗疗效，有效改善患者血生化指标、血糖及血脂水平，调节患者月经情况，提高妊娠率和排卵率，值得临床应用。

【关键词】D- 手性肌醇；胰岛素抵抗；多囊卵巢综合征；临床疗效；血生化指标