【摘要】目的 了解体外膜肺氧合(ECMO)患者医院感染的特征,为制定预防控措施提供参考依据。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Web of Science、PubMed数据库中发表的ECMO医院感染相关文献,检索时间从建库至2024年8月,由2名研究者独立筛选并交叉核对,然后对相关数据进行汇总分析。结果 共纳入ECMO医院感染文献26篇,涉及2 259例接受ECMO治疗的患者,其中847例发生953例次医院感染,医院感染发病率为37.49%,例次发病率为42.19%。感染类型以下呼吸道和血流为主,分别占42.39%和25.71%。感染病原体包括细菌、病毒、真菌3大类。其中,细菌感染占首位(89.3%),其次为真菌感染(9.7%)。细菌感染中以革兰阴性菌为主,包括鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、金黄色葡萄球菌。病原体在不同感染部位存在差异。单因素及多因素Logistic回归分析显示,ECMO患者医院感染的危险因素包括患者本身免疫力低下、ECMO辅助期间皮肤屏障破坏以及各种有创操作。结论 ECMO医院感染是ECMO辅助期间常见的并发症。需重点关注ECMO患者医院感染常见部位、常见病原体和高危因素,针对性评估患者的高危因素,落实ECMO上机前、中、后医院感染防控措施,以最大限度减少ECMO辅助期间医院感染的发生。
【关键词】体外膜肺氧合;医院感染;病原体;危险因素;预防控制