【摘要】目的 分析抗结核药物治疗(ATB)引起药物性肝损伤(DILI)的临床特征。方法 收集2012年1月—2022年12月于广州医科大学附属市八医院住院诊断的375例ATB-DILI患者的临床资料，分析其人口学特征、治疗方案、生化指标、疾病进展和预后转归。结果 375例ATB-DILI患者临床分型以肝细胞损伤型为主(74.67%)，肝损伤程度分级以轻度肝损伤(1级)为主(38.13%)，发生肝衰竭(4级及以上)103例(27.47%)，其中预后好转44例(42.72%)、无效(5级)59例(57.28%)。375例ATB-DILI患者的发病时间(潜伏期)的峰值在5 ～ 6周，占17.9%；其次是3 ～ 4周，占16.8%。 ATB-DILI患者的潜伏期不同，DILI严重程度分级构成比例不同，轻度肝损伤(1级)和致命性肝损伤(5级)比较差异有统计学意义(P＜0.05)。不同年龄段患者的DILI严重程度分级构成比例，轻度肝损伤(1级)和致命性肝损伤(5级)比较差异有统计学意义(P＜0.05)。不同临床分型ATB-DILI患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、凝血酶原时间(PT)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 ATB-DILI临床分型以肝细胞损伤型为主，不同临床分型的临床表现有所不同。临床医生需加强对ATB-DILI的风险监测管理，识别高风险患者，及时诊断并采取干预措施，有助于降低ATB-DILI发生率，改善患者预后。

【关键词】结核；肝损伤；药物性肝损伤；抗结核药；临床特征；肝衰竭；预后