【摘要】目的 比较被动颗粒凝集法检测肺炎支原体 (MP)抗体、MP RNA实时荧光核酸恒温扩增检测 (MP-SAT)检测MP RNA及靶向宏基因组测序(tNGS)检测MP DNA或RNA对儿童早期肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断价值。方法 选取2023年10月—2024年6月在北京市海淀医院儿科就诊的115例诊断为社区获得性肺炎的患儿为研究对象，根据临床综合诊断结果分为MPP组和非MPP组两组，MPP组86例，非MPP组29例。观察两组患儿临床特点，比较被动颗粒凝集法检测MP抗体、MP-SAT检测MP RNA及tNGS检测MP DNA或RNA阳性率，以临床综合诊断结果为金标准，比较3种MP检测方法对儿童MPP的诊断价值。结果 MPP组患儿年龄大于非MPP组，入院前使用大环内酯类药物治疗率高于非MPP组，差异有统计学意义 (P＜0.05)。115例CAP患儿，病程≤7 d MP抗体、病程＞7 d MP抗体、MP-SAT检测MP RNA和tNGS检测MP DNA或RNA的阳性率分别为24.3%、75.7%、71.3%和69.6%；病程＞7 d MP抗体、MP-SAT检测MP RNA和tNGS检测MP DNA或RNA的阳性率均高于病程≤7 d MP抗体，差异有统计学意义 (P＜0.05)。病程＞7 d MP抗体、MP-SAT检测MP RNA和tNGS检测MP DNA或RNA诊断儿童MPP与临床综合诊断结果的一致性较好(Kappa≥0.750)，且诊断准确率、敏感度、特异度均较高，其中MP-SAT检测MP RNA诊断儿童MPP与临床综合诊断结果的一致性最好 (Kappa = 0.912)，且诊断准确率和特异度最高。结论 病程早期，MP-SAT检测MP RNA和tNGS检测MP DNA或RNA诊断儿童MPP的阳性率及价值均较高，可指导临床抗生素的使用。

【关键词】肺炎支原体；肺炎支原体抗体；肺炎支原体RNA实时荧光核酸恒温扩增检测；靶向宏基因组测序；诊断价值