【摘要】目的 分析血液透析 (HD)患者非隧道式导管 (NCC)相关性血栓发生的独立危险因素,构建并验证风险预测模型。方法 采用回顾性病例对照设计,选取2024年6月—2025年5月绵阳市中心医院148例使用NCC的HD患者,根据是否发生NCC相关性血栓分为并发症组 (n = 82)与非并发症组 (n = 66)。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选NCC相关性血栓发生的独立危险因素,建立风险预测模型并进行验证。结果 单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,低文化程度、D-二聚体升高、血脂异常、间期体重增长率>5%、股静脉置管及未定时尿激酶封管是NCC相关性血栓发生的独立危险因素 (P<0.05)。所构建模型的受试者操作特征曲线下面积为0.960[95% CI(0.930,0.990)],最佳截断率为0.460,敏感度为93.9%、特异度为87.9%,Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合良好。临床验证显示模型敏感度为94.1%、特异度为88.5%,一致性良好。结论 基于HD患者NCC相关性血栓发生的独立危险因素构建的风险预测模型具有优异预测效能,可协助临床快速识别高危患者并指导个体化预防。
【关键词】血液透析;非隧道式导管;导管相关性血栓;风险预测模型;危险因素



