【摘要】目的 构建科学、可行的基于SMART原则的类风湿关节炎 (RA)患者延续护理路径，为开展居家康复提供参考。方法 以《类风湿关节炎患者的慢病管理专家共识 (2014版 )》《类风湿关节炎慢病管理专家指导建议》及SMART原则为理论指导，采用文献分析、小组头脑风暴形成RA患者延续护理路径初稿。经过2轮德尔菲专家函询，对路径的各个层级指标进行评价和修订，形成终稿。结果 2轮函询问卷有效回收率均为100.00%，专家权威系数分别为0.85和0.87，第2轮函询后各指标变异系数为0.00 ～ 0.18，肯德尔和谐系数为0.512(P＜0.05)，专家意见协调性好且权威程度高。最终构建的延续护理路径包含4项一级指标 (出院前1天、出院当天、出院后第7天、出院后第28天 )、28项二级指标及58项三级指标。结论 基于SMART原则构建的RA患者延续护理路径具有良好的科学性、可靠性与可行性，可为临床开展RA患者延续护理提供工作指导。

【关键词】类风湿关节炎；延续护理；护理路径；SMART原则；德尔菲法