【摘要】目的 分析儿童重症肺炎支原体肺炎 (SMPP)的影响因素及潜在预测指标。方法 选取邢台市人民医院小儿呼吸科2022年6月—2024年6月住院的272例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿，根据MPP病情分级标准分为SMPP组(n = 220)和普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组(n = 52)。比较两组患儿一般资料、临床特征及C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、乳酸脱氢酶 (LDH)、血清铁蛋白 (SF)、白细胞介素 (IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、干扰素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)，采用Logistic回归分析儿童SMPP的影响因素，并应用受试者工作特征 (ROC)曲线分析相关指标对SMPP的预测价值。结果 SMPP组住院天数、支气管镜使用率高于GMPP组；SF、D-D、CRP、LDH水平高于GMPP组，差异有统计学意义 (P＜0.05)。ROC曲线显示，D-D预测SMPP的曲线下面积最大 (0.786)，最佳截断值为0.37 μg/mL，敏感度60.7%，特异度84.6%。Logistic回归分析表明，仅D-D是SMPP的影响因素 (OR = 10.571，P＜0.05)，SF、CRP、LDH无独立预测价值。结论 D-D与MPP严重程度密切相关，D-D＞0.37 μg/mL可作为儿童SMPP的潜在预测指标。

【关键词】重症肺炎支原体肺炎；儿童；预测指标；炎症因子；D-二聚体