【摘要】目的 通过Meta分析比较磁共振全身扩散加权成像 (WB-DWI)与核素骨显像 (BS)对骨转移瘤的诊断价值。方法 计算机检索Medline via PubMed、EmBase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库，收集比较WB-DWI与BS诊断骨转移瘤的临床对照研究，检索时限为建库至2024年7月。收集真阳性数 (TP)、假阳性数 (FP)、假阴性数 (FN)、真阴性数 (TN)等数据，计算合并的敏感度 (SEN)、特异度 (SPE)、阳性似然比 (+LR)、阴性似然比 (-LR)和95%置信区间 (CI)，并绘制综合受试者工作特征 (SROC)曲线，计算曲线下面积 (AUC)。结果 共纳入15篇文献，涉及1 137例患者。基于个体分析显示，WB-DWI组合并SEN、SPE及AUC分别为0.89[95% CI(0.81，0.94)]、0.90[95% CI(0.85，0.94)]、0.95[95% CI(0.93，0.97)]，均优于BS组0.87[95% CI(0.84，0.90)]、0.80[95% CI(0.73，0.86)]、0.90[95% CI(0.88，0.93)]；基于病灶数分析显示，WB-DWI组合并SEN、SPE、AUC分别为0.89[95% CI(0.86，0.92)]、0.92[95% CI(0.88，0.95)]、0.95[95% CI(0.93，0.97)]，均优于BS组的0.89[95% CI(0.83，0.93)]、0.77[95% CI(0.50，0.92)]、0.91[95% CI(0.88，0.93)]。异质性检验提示两组均存在异质性，Meta回归分析显示发表国家、磁场强度、性别比例是主要异质性来源；漏斗图提示发表偏倚风险较低。结论 WB-DWI诊断骨转移瘤的效能优于BS，且具有无辐射的特性，对易受电离辐射影响的人群有更大的获益。

【关键词】骨转移瘤；磁共振全身扩散加权成像；核素骨显像；Meta分析；诊断效能