【摘要】目的 探讨孕早期甘油三酯-葡萄糖 (TyG)指数、纤维蛋白原 (FIB)、D-二聚体与高龄孕妇妊娠期糖尿病(GDM)关系及对其预测价值。方法 选取2022年1月—2024年7月在湘西土家族苗族自治州人民医院建档孕检的90例高龄孕妇，均于孕24 ～ 28周采用口服葡萄糖耐量试验诊断GDM发生情况，收集孕妇一般资料，检测或计算孕早期空腹血糖、空腹甘油三酯 (TG)、TyG指数及凝血功能指标 [FIB、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶原时间 (PT)、D-二聚体 ]，采用多因素Logistic回归分析探讨高龄孕妇GDM发生的危险因素，并绘制受试者工作特征 (ROC)曲线评估各危险因素及其联合检测对高龄孕妇GDM的预测价值。结果 90例高龄孕妇中28例发生GDM(GDM组 )，62例未发生GDM(对照组 )。GDM组孕早期空腹血糖、空腹TG、TyG指数、FIB、D-二聚体水平高于对照组 (P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示，高TyG指数、FIB及D-二聚体是高龄孕妇发生GDM的危险因素 (P＜0.05)。ROC曲线分析显示，TyG指数、FIB、D-二聚体及三者联合检测预测高龄孕妇GDM的曲线下面积分别为0.776、0.792、0.747、0.855。结论 孕早期TyG指数及FIB、D-二聚体与高龄孕妇GDM发生密切相关，三者联合检测可为高龄孕妇GDM早期预测提供重要依据。

【关键词】妊娠期糖尿病；高龄孕妇；孕早期；甘油三酯-葡萄糖；纤维蛋白原；D-二聚体