【摘要】目的 探讨老年食管癌根治术患者出院准备过程中的困境及需求，为构建并实施出院准备服务护理方案提供参考。方法 采用目的抽样法选取江苏省盐城市某三级甲等医院2024年10月—2025年2月收治的18例出院准备度较低的老年食管癌根治术患者为访谈对象，采用半结构式深入访谈收集资料，采用Colaizzi 7步分析法结合Nvivo12 Plus软件对数据进行整理分析。结果 本研究共提炼出生理康复困境、心理调适困境、社会支持获取困境和医疗资源利用困境4个出院准备困境主题，以及改善生理状况、缓解心理压力、获取信息支持、完善社会支持4个出院准备需求主题。结论 老年食管癌根治术患者在出院准备阶段存在生理、心理、社会支持及医疗资源利用等多维度困境，对康复指导、心理支持、信息告知及延续性护理的需求强烈。医护人员应建立针对性出院评估体系，制定个体化出院准备计划，构建“医院-社区-家庭”协同延续性护理模式，以提高患者出院准备度，促进术后康复。

【关键词】老年人；食管癌根治术；出院准备；困境；需求；质性研究