【摘要】目的 分析腹腔镜根治性前列腺切除术 (LRP)/机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术 (RALP)术后患者早期下床活动依从性的影响因素，以构建针对性护理策略，为临床加速康复外科 (ERAS)路径优化提供依据。方法 选取2024年1月—2025年1月在天津医科大学总医院泌尿外科行LRP/RALP并纳入ERAS路径管理的86例患者，采用自行设计的调查表收集相关资料，以术后早期下床活动依从性为因变量，通过单因素分析和多因素Logistic回归分析影响因素，并基于结果构建护理策略。结果 术后早期下床活动依从性良好率为54.7%。多因素Logistic回归分析结果显示，医院焦虑抑郁量表-A评分、ERAS知识问卷评分、术后第1天活动视觉模拟评分表评分、护士鼓励频次≥3次 /d、术后首次尝试下床时间是前列腺癌根治术后患者早期下床活动依从性的影响因素 (P＜0.05)。结论 前列腺癌根治术患者术后早期下床活动依从性受术前焦虑水平、术后活动疼痛、ERAS知识水平、护士鼓励频次、术后首次下床活动时机等多因素的协同影响，临床可通过动态多模式镇痛、结构化术前教育、系统性护理激励、规范化早期活动启动及整合性心理支持构建综合护理体系，提升患者活动依从性，优化康复结局。

【关键词】加速康复外科；前列腺癌根治术；早期下床活动；影响因素；护理策略