【摘要】目的 研究终末期肿瘤患者对生前预嘱的认知与态度，为终末期肿瘤患者实施生前预嘱提供参考依据。方法 采用目的抽样法和最大变异抽样策略，选取2023年4月—2024年1月贵阳市第一人民医院的20例终末期肿瘤患者作为研究对象，采用半结构化访谈收集资料，运用Colaizzi 7步分析法对访谈内容进行编码、分类与归纳，提炼核心主题。结果 20例终末期肿瘤患者中，15例对生前预嘱缺乏认知，常与“遗嘱”混淆；多数患者认可生前预嘱在满足个性化治疗需求、优化临终模式、减轻家属负担及维护患者尊严等方面的积极意义，但同时存在认知误区，且其态度受医疗沟通、家庭观念、实施时机及传统文化等因素影响；部分患者认为生前预嘱文本存在理想化倾向，建议创新实施方式，同时担忧其会带来心理负担。结论 终末期肿瘤患者对生前预嘱的认知水平较低，态度具有复杂性和矛盾性，受多重因素共同影响。建议加强医患沟通、开展针对性健康教育，并完善政策支持以提升生前预嘱的应用率，维护终末期肿瘤患者的生命尊严与医疗自主选择权。

【关键词】终末期肿瘤；生前预嘱；认知态度；临终关怀；质性研究