【摘要】目的 系统评估替加环素治疗过程中凝血功能与肝功能异常发生风险及临床特征。方法 基于合理用药监测系统，对2024年1—12月南京医科大学第一附属医院使用替加环素治疗的200例患者开展主动监测。设定凝血功能与肝功能指标动态阈值，结合诺氏评估量表与Roussel Uclaf因果关系评估方法进行不良反应因果关系判定。结果 替加环素相关凝血功能异常发生率为57.50%，多发生于用药后1 ～ 10 d，中位发生时间为5 d，表现为凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间延长及纤维蛋白原水平下降 (P＜0.05)；肝功能异常发生率为51.00%，中位发生时间为8 d，丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶均较用药前升高 (P＜0.05)。结论 替加环素可导致凝血功能与肝功能异常，尤其在高龄、重症及长疗程患者中风险显著。实施主动监测并结合标准化评估工具，有助于早期识别与干预，优化临床用药安全。

【关键词】替加环素；主动监测；凝血功能异常；肝功能异常；不良反应；合理用药监测系统