【摘要】天疱疮是一种以棘层松解和上皮内疱形成为特征的自身免疫性疾病，口腔黏膜为最常见受累部位，临床表现以松弛性水疱与广泛疼痛性糜烂为主。西医以糖皮质激素治疗为核心，但长期应用不良反应显著，病情易反复，激素相关不良反应与并发症已成为影响患者预后的重要因素。中医学认为，本病核心病机为“心火妄动、脾湿内蕴”，强调“湿邪贯穿全程”，治疗多采用内治辨证调理与外治直达病所相结合的综合方案。本文就该病的中医病机认识、中医内外治法及其分子机制、中西医结合治疗现状进行综述，以期为后续临床治疗方案的优化、个体化诊疗策略的制订及相关基础研究的深入开展提供参考。

【关键词】口腔黏膜；天疱疮；自身免疫性疾病；中医药；中西医结合；心火脾湿；糖皮质激素